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医生看了都惊呆了!喜欢吃柿子的朋友注意啦

2019-01-17 14:18:48   来源:通讯员 熊向前

  近期,我科在内镜下成功取出一颗胃柿石。

  患者皮某某,女,60岁,因腹痛、腹胀来加拿大pc就诊,经治疗无明显好转,再次复诊。行上消化道内镜检查,显示胃内有多量宿食,内镜下无法观察完全,建议复查。后再次行上消化道检查,见胃腔内有一约6x5x4cm大小胃结石。经追问病史,老人证实自己,多日前确实吃过些新鲜柿子。

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胃柿石症是怎样形成的?

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  01、空腹吃柿子,柿子中大量的柿胶酚和红鞣质收敛剂与胃酸凝结成硬块,形成“柿石”。这样容易引起恶心、呕吐、胃溃疡,甚至胃穿孔等。柿子在饭后吃就不易形成“柿石”。


   02 、人在空腹时一次性大量食入柿子后(这里的柿子是指做柿饼的那种柿子,而不是西红柿),由于柿子中的鞣质与胃酸作用,很容易形成不溶于水、不能够被消化的块状物,即胃柿结石。胃柿石长期停留于胃中,既不能被消化,又因为体积大于幽门括约肌扩张松驰时的直径,而不能被排入肠中,因此会刺激胃粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡,并引起胃功能紊乱,这种病症,就叫做胃柿石症。本病在产柿地区和柿熟季节的发病率较高。未成熟柿子的鞣质含量较高,因此食入不成熟柿子更容易患胃柿石症。 


胃柿石的发病分急性和慢性两种

  急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状,上腹部有沉坠感,胀满、恶心呕吐,呕吐物中有碎柿块,也可呕血;在柿石的刺激下,还可产生慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱。

  病程超过六个月才为慢性型,慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似,如食欲不振,消化不良、上腹疼痛、反酸烧心等。柿石较大的病人,在上腹部可摸到肿块。

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  胃柿石的并发症是胃柿石压迫胃壁使胃壁坏死及穿孔,也可因排入肠道内而发生肠梗阻。

  若有一次性食入大量柿子的历史,在食后一段时间(一年以内)出现胃部症状的患者,需要做X线腹部透视或平片检查,如胃内有柿石,可发现柿石的阴影(柿石密度较高,不易透过X线),胃镜下可看到暗褐色可移动的柿石,并可发现伴有的炎症和溃疡;部分病人大便潜血试验阳性;胃液分析,胃游离酸常比正常人偏高。


微信图片_208.jpg  柿石较大,不能在内镜下一次性取出,并且很难在内镜下轻易破碎,经过我科医护人员耐心手术,历经一个小时,成功破碎,分多次在内镜下取出。




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  尽管介入手术时间长,累!

  我科医护人员仍尽最大的能力排除患者痛苦,耐心操作,力争破碎、取出胃柿石。




如何吃柿子才更放心?

  01、不要随意吃没有经过脱涩的柿子,比如路边或所谓自家种植的柿子。商业化的柿子基本都有经过脱涩处理,鞣酸含量并不高,正常吃,只要不会觉得难受,就不用太担心。

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  02、不要空腹吃未成熟的柿子,等到成熟之后再食用,否则鞣酸含量高。

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  03、如果食用柿子等食物后,长期感到胃部不适,应及时去医院检查治疗,以免病情加重。


  胃功能不好,最好少吃或不要空腹吃柿子,高鞣酸并不是形成结石的唯一因素,低浓度胃酸、低胃动力也可能在人体植物性胃石形成中发挥重要作用。现在大量胃柿石病例的患者大多伴有低胃酸、胃动力不足等问题,甚至有很多是胃溃疡患者。如果你是胃溃疡患者、或者胃动力不足,最好不要空腹吃柿子,尤其是未成熟的柿子。大量吃下柿子,同时胃中又有很多蛋白,一方面单宁会把蛋白形成不溶性复合物,同时单宁还能让胃蛋白酶失去活性。再加上柿子中的果胶、纤维等其他成分,混在一起形成“胃柿石症”,造成消化道阻塞,导致腹痛

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建    议

有胃肠病及消化功能不佳者,不选择柿子

食用成熟好,经脱涩处理后的柿子

少食,一次不食多量,宜1-2个中等个

 
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